소변에 피가 섞여서 나오는 증상 혈뇨 증상 - 원인 총집합!!
오늘은 소변에 피가 섞여서 나오는 혈뇨에 대해 한번 알아볼까 한다.
소변을 봤는데 변기가 뻘겋거나, 진한 갈색으로 물들었다면, 이게 뭔 일인가 싶을 것이다. 그리고 무슨 중병은 아닌지 덜컥 겁도 날 것이다.
흔히 소변에 피가 섞여서 나온다는 것은, 신장이나 요로기 계통에 이상의 생겼다는 경고일 수 있다.
실제로 40대 이상, 특히 흡연을 하는 남성들의 경우, 육안으로 봤을 때 소변에 피가 섞여서 나오는 경우의 약 40% 정도는 방광암, 신장암 등의 악성종양과 관련이 있을 수도 있다고 하니, 결코 가볍게 여길 수 있는 사안은 아닌 것 같다.
그렇다고 겁부터 먹지 말자. 다행히 몇몇 일시적인 원인으로도 소변에 피가 섞여서 나올 수는 있으니까.
자, 그렇다면 본격적으로 혈뇨란 무엇인지, 그리고 소변에서 피가 섞여서 나오는 원인들에는 어떤 것들이 있는지 하나, 하나 알아보도록 하자.
혈뇨(hematuria)란?
소변에서 피가 섞여나오는섞여 나오는 혈뇨(hematuria)는, 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 나오는 질환을 말한다.
혈뇨는 크게 3가지로 구분할 수 있다.
(1) 육안적 혈뇨
소변에 적혈구가 많이 존재해서 선홍색이나 더 심하면 진한 갈색, 콜라색 등으로 육안으로 이상을 느낄 수 있는 혈뇨
(2) 현미경적인 혈뇨
소변에 적혈구의 양이 많지 않은 경우로, 육안으로는 정상으로 보이지만 현미경으로 보면 적혈구가 보이는 경우.
이 경우는 주로 건강검진 후, 혈뇨가 있다는 소리를 듣고 알게 되는 경우가 많다.
(3) 가성 혈뇨 (false hematuria)
소변이 약간 벌겋게 나와서 본인은 혈뇨라고 느끼고 병원을 방문했는데, 검사를 해보면 혈뇨가 아닌 경우이다.
이 경우는 소변을 너무 오래 참아서 소변이 농축이 돼서 약간 붉게 보이는 경우나, 약물(항생제, 결핵약, 소염진통제 등)이나 식품(사탕무나 붉은색을 내는 물질이 함유된 식품)으로 인해 소변 색이 붉게 되는 경우이다.
가성 혈뇨의 경우는, 복용하고 있는 약물이나 식품을 중단하면 개선이 되는 문제이므로 크게 걱정할 필요가 없다.
소변에 피가 섞여서 나오는 원인 (1) - 일시적인 원인
자 그럼, 이제 진짜로 소변에서 피가 섞여 나오는 경우들에 대해서 알아보자.
소변에서 피가 섞여나오는 원인은 크게 3가지 정도로 분류를 할 수 있다.
(1) 일시적인 원인
(2) 요로감염, 요로결석
(3) 악성종양
그 중 첫 번째로, 40세 미만의 건강한 사람이 아무 증상도 없는데, 일시적으로 혈뇨가 검출되는 경우가 있다. 이런 경우는 대부분 다음과 같은 경우들이다.
① 여성이라면 생리중인 경우
② 과격한 신체활동이나 운동을 한 경우
③ 성관계 후
④ 하복부나 옆구리 등에 최근에 외상을 입은 경우
⑤ 최근에 요로나 부인과 관련 시술을 받은 경우
다행히 이런 경우라면 시간이 지나면 혈뇨 증상이 사라지겠지만, 그래도 푹 마음을 놓고 계시지는 말고 계속적으로 혈뇨가 나오는지 추적검사를 해 볼 필요는 있다.
소변에서 피가 섞여서 나오는 원인 (2) - 요로결석, 요로감염
요로결석과 요로감염은 혈뇨의 흔한 원인들이다.
(1) 감염
방광염, 신우신염, 사구체신염, 요도염, 전립선염 등, 혈뇨는 요로계의 어느 부위에서든 감염으로 인해 생길 수 있다.
소변에서 피가 나오는데, 소변이 자주 마렵거나, 소변을 누면 아프거나, 잔뇨감이 있거나, 열이 나거나 옆구리 통증을 동반한다면 요로감염을 먼저 의심해보자.
(2) 결석
신우결석, 요관 결석 등, 콩팥을 비롯한 요로에 결석이 있는 경우로, 갑자기 생기는 극심한 옆구리 통증을 동반한다.
이와 같이 요로감염이나 요로결석에 의한 혈뇨인 경우에는 항생제, 진통제 등을 먹는다든가 해서 감염 치료를 하거나, 쇄석술 등을 통해 결석 치료를 해주면 개선이 되는 문제이다.
소변에 피가 섞여서 나오는 원인 (3) - 악성종양
소변에서 피가 보이는데, 위의 (1)과 (2)의 경우가 아니라면, 그리고 특히 40대 이상의 흡연자가 아무 증상도 없이 혈뇨가 보인다면 문제가 좀 더 심각해진다.
20~30대 건장한 사람이 혈뇨가 보인다면 위에서 본 것처럼 감염이나 결석, 출혈, 자가면역질환, 요로기형과 같은 병들이 원인일 수 있지만, 40대가 넘어선 사람들, 그중에서도 흡연을 하는 남자들의 경우에는 신장암, 방광암, 전립선암 등의 악성 종양일 확률이 높아진다.
혈뇨는 육안으로 보일 정도면 이미 질병이 많이 심해진 상태일 수가 있다.
위에서도 말했지만, 육안적 혈뇨의 40%, 그리고 현미경적 혈뇨의 4%정도가 악성종양과 연관이 있다고 할 만큼, 나이가 들어서 나오는 혈뇨는 결코 무시하고 넘어갈 일이 아니니, 바로 병원을 가서 검사를 받아보는 것이 좋다.
그리고 위의 3가지 대분류 이외에도 와파린이나, 아스피린 계통의 혈전 용해제를 복용하고 있는 경우에도 소변에서 혈뇨가 검출될 수 있다. 그러니 본인이 이런 약을 복용 중이라면 먼저 그 약들 때문인가 의심해 볼 수 있고, 의사와 상담해볼 수 있다.
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