파킨슨병이란? 그리고 원인과 대표증상은?

파킨슨병이란? 그리고 원인과 대표 증상은?

---

 

로빈 윌리암스와 무하마드 알리도 파킨슨병에 걸렸었다는 사실을 알고 계신가?

 

저렇게 유명한 배우도, 주먹 하나면 세상 무서운 게 없을 것 같은 알리도 피할 수 없었던 병. 오늘은 그 파킨슨병에 대해 알아보려고 한다.

 

 

파킨슨병이란?

 

영화 사랑의 기적의 한 장면

 

인구 1000명당 1~2명 정도의 비율로 발병하는 것으로 추정되는 파킨슨병(또는 파킨슨씨병)은, 위의 짤에서 보듯이, 근육의 강직이 오고 몸동작이 느려지며, 떨리는 등의 운동장애가 나타나는 신경퇴행성(신경변성) 질환이다.

 

주로 노년층에 나타나며, 연령이 증가할수록 발병률이 높아지며, 적절한 치료를 받지 않을 경우, 점점 심해져 일상생활조차 어려워지게 될 수도 있다.

 

 

파킨슨병의 원인

 

파킨슨병의 원인은 크게 두 가지로 나눠 볼 수 있다.

 

첫 번째는 도파민 생성 세포의 소실로 인한 도파민 부족, 두 번 째는 알파 시누 클린 단백질의 변성으로 인한 광범위한 신경계 이상을 들 수 있다.

 

 

파킨슨병의 가장 주요한 요인은 도파민 부족이다.

 

도파민이란, 뇌의 기저핵에 작용하여, 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달 물질을 말한다.

 

중뇌의 흑색질에는 도파민을 생성하는 세포가 있는데, 이 세포들이 어떤 이유에서, 소실되면서 도파민이 부족해지고, 이로 인해 움직임의 장애가 나타나게 되는 것이다.

 

뇌 흑색질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은, 아직 확실히 밝혀진 게 없다. 다만 일부 유전적인 요소가 관련이 있다고 알려져 있고, 그 외에 환경독소나 미토콘드리아 기능장애 등의 가설이 있을 뿐이다.

 

 

도파민의 부족이 파킨슨병을 야기하는 가장 주요한 원인이기는 하지만, 도파민 부족이 파킨슨병을 야기하는 유일한 원인은 아니다. 

 

앞선 포스팅에서, 루이체 치매에 대해 정리를 할 때, 루이체 치매와 파킨슨병과의 상관관계에 대해 알아보았다.

 

2020/08/17 - [건강 100세] - 루이체 치매 원인, 증상, 치료법

루이체 치매 원인, 증상, 치료법

 

알파 시누클린이라는 단백질의 변성으로 생긴 루이체가 뇌피질 쪽으로 축적이 되면 루이체 치매가 되고, 행동과 신체 기능에 관여하는 부분에 루이체가 먼저 쌓이면 파킨슨병이 되는 것이라고 했다.

 

즉 뇌에 쌓인 이상 단백질로 인해 뇌세포가 죽어, 행동 및 신체 기능을 담당하는 뇌기능에 장애가 생기게 되는 것을 말한다.

 

이로 인해 파킨슨병 환자에게 환각, 환시, 렘수면 장애, 후각장애 등의 광범위한 신경계 이상 증상이 나타나게 되는 것이다.

 

 

파킨슨병의 대표 증상

 

 

우선 파킨슨병의 3대 증상이라고 할 수 있는 진전, 강직, 서동 증상에 대해 먼저 알아보도록 하자.

 

1. 진전

 

파킨슨병의 가장 대표적인 증상은 진전(떨림)이다.

 

특이하게 가만히 있을 때 (손을 무릎 위나 의자에 가만히 얹어 놓고 쉴 때 등) 떨림이 심하고, 움직이면 떨림이 사라지는 양상을 보인다. 이와 같은 진전 양상을 안정 시 진정이라고 부른다.

 

 

2. 강직

 

강직이란 몸이 뻣뻣하게 굳는 걸 말한다.

 

위의 짤에서 보면 로버트 드니로의 팔이 뻣뻣하게 굳어 간호하는 사람이 힘을 들여 내려 주는 모습을 볼 수 있다.

 

병이 진행됨에 따라, 조이거나 당기는 느낌, 더 심해지면 통증이 느껴지기도 한다.

 

 

3. 서동

 

서동은 몸의 움직임이 느겨려지는 것을 말한다. 

 

단추를 끼우는 등의 미세한 움직임들이 점점 아둔해지다가, 눈의 깜박임, 얼굴 표정, 걸을 때 팔의 움직임 등의 횟수와 크기가 감소하게 된다.

 

 

 4. 보행 동결

 

걷기 시작할 때, 또는 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음을 옮기지 못하는 현상을 말하는 것으로, 보폭이 작아지고 발을 끌면서 걷는 것이 특징이다.

 

 

5. 환시

 

시각을 인지하는 기능에 이상이 올 경우, 없는 사람, 동물, 물체 등이 보이는 환시를 경험하는 경우가 있다.

 

 

6. 렘수면 장애

 

파킨슨 환자 중 많은 사람들이, 수면장애를 겪는다. 

 

몸이 불편해 잠이 들기 힘든 경우도 많고, 다리에 이상 감각을 느끼거나 하여 잠에서 깨는 경우도 많다.

 

또, 수면 중에 소리를 지르거나, 헛손질, 헛발질 등과  같이 몸을 심하게 움직여 주위 사람을 놀라게 하기도 한다.

 

 

7. 배뇨장애, 변비

 

자율신경계에 이상이 올 경우, 빈뇨, 절박뇨, 요실금, 야간뇨 등의 배뇨장애가 올 수 있고, 변비도 파킨슨 환자에게서 흔히 나타나는 증상이다.

 

 

8. 치매

 

루이체 치매에 대한 포스팅에서 언급했듯이, 루이체 치매로 진단을 받고 시간이 경과하면 파킨슨 병으로 진행되는 경우가 많고, 또 파킨슨병으로 진단받은 후, 시간이 경과한 후 루이체 치매 증상을 동시에 보이는 경우가 많다고 했다. (루이체 치매 포스팅 참조)

 

파킨슨 환자의 경우 약 10% 정도가 치매를 동반하는 것으로 보고 있다. 

 

 

글을 마치며

 

 

오늘은 파킨슨병이란 무엇인지, 그리고 원인과 대표적인 증상에는 어떤 것들이 있는지 알아보았다.

 

다음 포스팅에서는 파킨슨병의 치료약물과 뇌심부자극 수술법 등에 대해 알아보도록 하겠다. 아무쪼록 오늘 포스팅도 도움이 되셨기를 바라며 글을 마무리 한다.

 

 

---

2020/09/01 - [건강 100세] - 파킨슨병 치료약(1) - 레보도파 제제

파킨슨병 치료약(1) - 레보도파 제제

2020/09/02 - [건강 100세] - 파킨슨병 치료약(2) - 도파민 효현제

파킨슨병 치료약(2) - 도파민 효현제

2020/09/08 - [건강 100세] - 파킨슨병 치료약(3) - MAO-B 억제제, COMT 억제제

2020/09/11 - [건강 100세] - 파킨슨병 치료제(4) - 아만타딘, 항콜린 제제