알츠하이머 치매 원인, 증상, 치료법

 

알츠하이머 치매 원인, 증상, 치료법

 

 

노인들이 가장 두려워한다는 질병, 치매.

 

앞선 포스팅에서 치매는 원인별로 여러 가지 종류로 구분된다고 말했다.

 

오늘은 그중에서 가장 많은 퍼센티지를 차지하는 (전체 치매 환자의 55~70%) 알츠하이머 치매에 대해 알아보기로 하자.

 

 

알츠하이머 치매의 원인

 

알츠하이머병은 뇌 속에 아밀로이드 베타 단백질(이하 Aβ)이나 타우 단백질 (tau protein) 같은 이상 단백질들이 쌓여, 주변의 뇌신경 세포를 손상시키면서 발생하는 것으로 알려져 있다.

 

 

 

이 두 가지 이상 단백질 외에도, 알츠하이머는 몇 가지 유전적 이상 소견이나 신경 전달물질 경로중 콜린 계통의 이상 등으로도 발병할 수 있다.

따라서, 알츠하이머병은 이상 단백질 들에 의한 신경 세포의 손상과 유전적 요인, 거기에 환경적 요인 등이 더해진 복합 발병 기전에 의한 질환으로 보는 것이 타당할 듯하다.

 

 

알츠하이머 치매 고위험군

 

다음과 같은 경우 알츠하이머에 걸릴 확률이 높아지는 것으로 보고 있다.

 

(1) 고령

 

(2) 저학력

 

(3) 치매 가족력

 

(4) 80세 이상의 여성 : 여성이 남성에 비해 평균 2배 정도 더 잘 걸린다.

 

(5) 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등의 심혈관 위험인자를 가진 사람

 

(6) 사고 등으로 인해 머리 손상을 입은 사람.

 

 

알츠하이머 치매의 증상

 

알츠하이머병은 흔히 기억력 저하 증상부터 시작한다. 그러다 점점 문제 해결 능력이 떨어지고, 대화가 불가능해지며, 행동문제나 정신적 이상 증상 등을 보이다가 말기에는 결국 스스로 자신을 돌볼 수 있는 능력을 잃고 자리에 눕게 된다.

 

대표적인 알츠하이머 치매의 증상은 다음과 같다.

 

(1) 기억력 장애

 

(2) 언어장애

물건의 이름을 금방 떠올리지 못하고, 같은 소리를 계속 반복한다.

(3) 일상적인 생활동작 (세수, 옷갈아 입기 등)에서 장애를 보인다.

 

(4) 사물을 구별 못한다. 

심한 경우 거울에 비친 자신의 모습을 인식하지 못하는 경우도 있다. (아, 슬프다 ㅠㅠ)

 

(5) 길을 잃고 헤매는 일이 많아진다.

심한 경우, 오랫동안 살던 자신의 집을 찾지 못하고 헤매기도 한다.

 

(6) 계산능력의 저하

물건을 사고 거스름돈 계산을 잘 못하는 일이 많아진다.

 

(7) 판단능력의 저하

남의 말이나 글, 연속극의 내용을 이해 하지 못한다.

(8) 망상에 시달리기도 하고, 갑자기 공격적이 되기도 한다.

 

(9) 우울증상을 보인다.

우울증은 전체 치매환자의 40~80% 이상에서 나타나는 증상이다.

 

  

알츠하이머 치매의 치료약

 

알츠하이머병의 치료는 초기에는 기억력  및 인지능력의 향상을 도와주는 약을 주로 사용하고, 중기, 말기로 진행되면 성격변화와, 배회, 행동이상 치료 등을 진행하게 된다.

 

알츠하이병의 초기에 사용 되는 약제로는 항콜린에스테라제와 NMDA 수용체 길항제 등이 있다. 이 약들을 먹는다고 기억력이 돌아오지는 않지만, 치매 증상의 진행 속도를 늦추는 효과는 있다.

 

그럼 치료약에 대해 좀더 자세히 알아보자.

 

(1) 항콜린에스테라제

 

성분명 : 도네페질 (Donepezil)

 

복용법 - 1일 1회 5mg씩 취침전 투여, 4~6주간 임상 반응 평가후 10mg까지 증량 가능. 단, 저체중의 85세 이상 여성의 경우, 1일 5mg를 넘지 않아야 한다.

 

 

(2) NMDA 수용체 길항제

 

NMDA (N-methyl-D-aspartate) 는 글루타메이트(glutamate)라는 신경전달물질의 수용체로, 이 수용체의 과활성이 신경세포의 손상에 관계가 있다. 따라서 뇌신경세포의 손상을 막기 위해 이 수용체의 과활성을 억제할 필요가 있다. 

 

성분명 : 메만틴 (Memantine Hydrochloride)

 

복용법 : 1일 최대용량 20mg

- 첫째 주 : 1일 5mg씩

- 둘째 주 : 1일 10mg (5mg씩 1일 2회)

- 셋째 주 : 1일 15mg (아침 10mg, 저녁 5mg)

- 넷째 주 : 1일 20mg (10mg씩 1일 2회)씩

각 7일간 투여

 

- 유지용량 : 1일 20mg (10mg씩 1일 2회)

 

 

 

 

글을 마치며

 

 

이상으로 알츠하이머 치매에 대해 알아보았다.

 

사람 일이 원한다고 원하는 대로 다 되지는 않겠지만, 암보다 무섭다는 치매에 대해 경각심을 가지고 최소한 이를 예방하기 위해 지금 내가 할 수 있는 일부터 하나, 하나 실천해야 하겠다.

 

 

 

 

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