변실금 원인, 증상, 치료법 깔끔 정리!!

변실금  원인, 증상, 치료법 깔끔 정리!!

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나이가 나이이니 만큼 주변 지인들 중에 요실금 증상을 호소하는 사람들이 많다.

 

재채기만 해도 소변이 샌다는 거다. 그래서 사람 만나는 것도 외출하는 것도 선뜻 내키지 않는다고.

 

요실금에 대해서는 예전에 포스팅을 올린 적이 있으니 혹시 궁금하신 분들은 아래 포스팅을 참고 하도록 하자.

 

2020.07.21 - [건강 100세] - 요실금 종류별 원인, 증상, 치료법, 수술비용

요실금 종류별 원인, 증상, 치료법, 수술비용

 

소변이 새는 걸로도 그렇게 생활에 불편이 초래되는데 하물며 대변이 샌다면 어떨까?

 

진짜 당황스러울 것 같다.

 

그런데 얼마 전 신문 기사를 보니 자기도 모르게 대변이 새는 변실금 환자가 해마다 늘고 있다고 한다.

 

 

기사를 읽어보니 변실금의 위험 요인 중 하나가 노화로 인한 장, 근육, 신경 약화인데, 우리 사회도 점점 고령화가 되고 있다보니 변실금에 걸리는 노인 인구들이 증가하고 있다는 것이다.

 

 

생전 나는 안 걸릴 것 같지만, 누가 알겠는가? 늙는 걸 막아낼 사람이 세상에 어디 있다고.

 

그래서 알아보았다. 변실금의 원인은 무엇이며 증상은 어떤 것인지? 치료는 어떤 식으로 하는 지에 대해서.

 

 

 

변실금이란?

 

 

변실금이란, 배변조절이 불가능해, 기침을 하거나 방귀만 뀌어도 변이 새어나오거나, 변이 마렵다는 느낌이 들지만 참지 못하는 등 배변 통제가 안 되는 질환을 말한다.

 

 

변실금은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만, 주로 65세 이상 노인들에게서  흔하며, 출산을 경험한 여성들에게서 더 흔히 나타난다.

 

또한 오랫동안 당뇨병을 앓아왔거나 다발성 경화증, 혹은 외상 등으로 인해 배변 조절에 관여하는 신경에 손상이 생긴 경우에도 발생할 수 있고, 치매 환자에게서도 자주 나타난다.

 

 

  

변실금의 원인

 

 

변실금은 다음의 여러가지가 원인이 복합되어 나타날 수 있다.

 

(1) 항문괄약근의 손상

항문 괄약근의 손상으로 대변을 제대로 잡아주지 못하는 경우 변실금이 생길 수 있다.

 

 

(2) 신경손상

직장내에서 대변을 감지하는 신경이나 항문괄약근을 조절하는 신경이 손상 되는 경우 변실금이 생길 수 있다. 이러한 신경 손상은 출산, 배변중 지속적인 긴장, 척수 손상, 뇌졸증, 당뇨병과 다발성 경화증 같은 질환에 의해 발생할 수 있다.

 

 

(3) 지나친 변비

만성 변비에 걸린 경우, 장내에서 대변 덩어리가 단단하고 커지면서 직장과 장의 근육이 따라서 늘어나게 된다. 그리고 늘어나다 늘어나다 결국엔 근육이 약해지게 되면서 변실금이 생길 수 있다.

 

 

(4) 치질

치질로 직장내에 정맥이 붓는 경우, 항문이 완전히 닫히지 않아 대변이 샐 수 있다.

 

(5) 항문 수술 등의 손상 및 외상

치질 수술 등으로 직장이나 항문 수술을 한 경우나, 항문 쪽에 외상을 입은 경우, 근육과 신경에 손상이 생겨 변실금이 생길 수 있다.

 

 

(6) 출산

여성의 경우 제왕절개가 아닌 질식 분만으로 다산한 경우, 혹은 진통이 길어져 난산한 경우에도 변실금이 생길수 있다. 분만할 때 아이가 나오면서 괄약근에 손상이 생긴 경우이다. 이렇게 출산 등으로 괄약근이 한번 손상이 되면 나이가 들면서 괄약근 약화가 더 빨리 진행된다고 한다.

 

 

 

(7) 그외에, 설사, 항문 점막의 감각 이상, 정신적 장애, 중추신경 장애, 말초신경 장애 등으로 인해 변실금이 유발 될 수 있다.

 

 

  

변실금의 증상

 

 

살면서 설사는 다들 한 번씩 경험해봤을 것이다. 설사라는 게 배에 탈이 나면서 자꾸 변이 나오는 거 아니겠는가? 그러다보면 저도 모르게 변이 샐 수도 있고.

 

 

이렇게 설사 때문에 일시적으로 변이 새는 경우 말고, 만성적으로 변이 새거나 통제가 안 되는 경우를 변실금이라고 하는데, 변실금 중에는 저도모르게 변이 새는 수동적 변실금과, 변의를 느끼고 화장실에 도착하기 전에 변이 나와버리는 절박성 변실금이 있다.

 

 

변실금은 변의 굵기에 따라, 변을 조절하지 못하는 빈도에 따라. 그리고 일상생활에 지장을 주는 빈도에 따라 중증도가 결정이 된다.

 

 

변실금은 설사, 변비, 가스, 복부 팽만 등이 동반되는 경우가 많으며, 자존감이 떨어지거나 수치심, 우울증 등의 정신적 고통과 함께, 항문 주위 피부 통증과 가려움, 그리고 항문 주위에 남아 있는 대변으로 인한 피부 감염, 방광염 등의 합병증도 유발할 수 있다.

 

 

 

변실금의 치료법

 

 

변실금의 치료법에는 비수술적 요법과 수술적 요법이 있다.

 

[1] 비수술적 요법

 

(1) 식이요법 등을 통해 각자 변실금을 악화시키는 음식을 피한다.

 

변실금에 추천 되는 식이요법으로는 충분한 식이섬유 섭취, 유제품 피하기, 그리고 양배추, 콩, 브로콜리 등 가스를 많이 생성시키는 음식 피하기 등이다.

 

 

(2) 설사로 인한 변실금인 경우 로페라마이드 등의 설사치료제를 복용한다.

 

(3) 케켈운동이 도움이 된다.

 

 

케겔운동에 대해 궁금한 사람들은 아래 포스팅을 참고 하도록 하자.

 

2020.11.19 - [건강 100세] - 케겔운동 기구 없이 하는 방법 - 요실금, 발기부전 탈출!

케겔운동 기구 없이 하는 방법 - 요실금, 발기부전 탈출!

 

(4) 바이오피드백 치료

컴퓨터 화면을 통해 항문내 근육 압력을 측정할 수 있는 센서를 넣고, 잘못 된 근육 수축을 환자가 직접 확인하고 배변에 필요한 근육을 어떻게 써야 하는지 학습하는 방법

 

 

(5) 전기 자극 치료

항문에 탐침자를 삽입, 전기로 항문 근육을 자극하는 치료, 직장의 감각 능력을 회복하고 괄약근을 강화하는 치료법

 

 

[2] 수술적 치료법

 

(1) 괄약근 교정술

(2) 괄약근 성형술

(3) 후방 항문 교정술

(4) 인공항문 괄약근 조성술